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第874章 银针刚入心包,心率突然跌破四十(2 / 3)

林长生指向超声画面。

“你现在的位置,吸气时肺缘会扫过来。”

超声医生连续观察两个呼吸周期。

肺缘确实在吸气末靠近原定进针点。

向下移动两毫米后,路径反而更稳定。

崔博远眼神沉了沉。

“按新位置。”

针尖缓慢进入皮下。

穿过肋间组织时,超声屏幕上出现清晰的高回声点。

叶长峰呼吸加快。

林长生轻捻内关银针。

“慢慢呼气。”

心率维持在一百二十八次。

针尖接近心包腔。

崔博远每推进一毫米,都要等待超声确认。

他嘴上质疑林长生,手上却没有半点轻慢。

这是一个做了二十多年心内介入的医生应有的底线。

“再进三毫米。”

超声医生盯紧屏幕。

针尖突破最后一层组织。

连接注射器后,暗红色液体缓缓回流。

“进腔了。”

护士立即报时。

崔博远没有急着抽吸。

他固定针体,接上细径引流管。

最初十毫升液体顺利进入计量袋。

与前几次引流相比,这次液体颜色更深,内部夹杂细小絮状物。

“后侧积液有陈旧成分。”

崔博远低声说道。

林长生看了一眼。

“速度再慢。”

“现在每分钟不到十五毫升。”

“降到十毫升以内。”

崔博远没有反对。

大量心包积液若解除过快,可能引发血流动力学剧烈变化。

叶长峰本就心律极不稳定,更不能追求快速抽净。

二十毫升。

三十毫升。

监护仪上的血压从八十四缓慢升到八十八。

心率降到一百二十次左右。

病房外,叶明泽紧握双手,连呼吸都不敢太重。

钱志峰站在他身边,目光始终没有离开监护屏幕。

“有效了?”

叶明泽压低声音。

“现在还不能下结论。”

钱志峰这次没有说任何安慰话。

他终于明白,真正的重症治疗里,没有一句话可以为了场面说得好听。

引流量达到五十毫升时,叶长峰忽然咳了一声。

崔博远立刻夹住引流管。

“暂停。”

超声医生检查针尖位置。

“仍在腔内,没有接触心肌。”

林长生搭脉,察觉脉搏出现短暂紊乱。

“保持体位。”

“别让他咳得太用力。”

护士轻声引导叶长峰调整呼吸。

十几秒后,心率重新稳定。

崔博远看向林长生。

“继续吗?”

“先看积液腔变化。”

超声画面上,后外侧积液深度已经略有下降。

原本紧贴心室外壁的压力有所减轻。

可另一处分隔腔仍然没有明显变化。

“当前针尖只在第一腔。”

崔博远说道。

“先解决这一腔。”

林长生观察叶长峰的面色。

“不要急着碰第二处。”

引流重新开放。

速度控制在每分钟八毫升左右。

七十毫升后,患者颈静脉充盈略有缓解。

血压升到九十二。

崔博远的助手看着不断改善的数字,握着记录笔的手慢慢放松。