如果只是普通急性胃炎，这些体位与呼吸变化并不典型。
方锐站在协助位，没有插话。
按照规则，他可以在必要时提醒，却不应打断主接诊医生的思路。
江一帆盯着患者按压腹部的位置。
那只手看似放在上腹，实际更偏左侧肋缘下。
林长生坐在后台，目光始终停在患者肩颈与呼吸幅度上。
韩笑忍不住小声问道：“老师，您看出什么了吗？”
“还缺一件事。”
“什么事？”
“让她自己问。”
林长生没有给出答案。
场内，沈若晴开始询问近期用药。
患者说自己这两天吃过胃药，症状没有明显缓解。
“吃的什么药？”
“奥美拉唑，还有一盒中成药。”
“服药后一点变化都没有？”
“恶心轻了一点，疼还是疼。”
沈若晴记录下来，又问饮酒史与肝胆疾病史。
患者偶尔饮酒，没有已知的肝胆胰疾病。
到这里，常见消化系统病史已经询问得差不多。
她却没有开检查单。
直播评论开始出现不同声音。
“问得太慢了。”
“直接做胃镜不就行了吗？”
“这种问诊比赛里很吃亏。”
庄维仁看了一眼计时器，没有催促。
临床判断项目从来不是问得越多越好。
真正的关键，是能否问到改变风险等级的信息。
沈若晴重新看向患者。
男人的衣袖上有一块已经洗淡的泥痕，右手掌根还残留着浅浅擦伤。
伤口接近结痂，并不新鲜。
她的目光在那处擦伤上停了半秒。
“您三天前做过什么？”
患者一愣。
“就是正常上班。”
“有没有剧烈运动、搬重物或发生碰撞？”
“没有吧。”
患者回答得不太确定。
沈若晴没有顺着这个“没有”继续往下。
她指了指男人掌根。
“手上的擦伤怎么来的？”
患者低头看了一眼。
“骑车摔的。”
场内几名评委同时抬头。
沈若晴语气仍然平稳。
“什么时候摔的？”
“三天前。”
“就是腹痛出现前后？”
男人沉默了两秒。
“差不多。”
“当时身体哪里着地？”
“左边摔在路沿上，手也撑了一下。”
“为什么一开始没有说？”
患者有些不好意思。
“当时没怎么疼，我觉得和胃疼没关系。”
直播间里的评论停顿了短短一瞬，随后突然加快。
“外伤？”
“左侧着地？”
“不会是脾脏问题吧？”
“生命体征还正常，真有那么严重吗？”
沈若晴没有被评论影响。
她站起身，走到诊床旁。
“请先不要随意活动。”
患者神情有些茫然。
“医生，我就是摔了一下。”
“有没有问题，需要查体以后判断。”
沈若晴戴好手套。
她先观察腹部外形，再轻轻触诊右侧与中上腹。
到达左上腹时，患者的腹肌出现轻度紧张。
“这里疼吗？”
“有一点。”
沈若晴没有继续加重按压。
她把手移向左侧肋缘下方，准备进行更加谨慎的叩击与触诊。
评审席上的外科专家已经放下水杯。
庄维仁也第一次在清溪镇入场后，停止了书写。
整个考核区只剩监护仪稳定的提示音。