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第1106章 这个病例的最终结果,还要看后续恢复(2 / 2)

切开原手术区域,取出部分固定材料,探查桡神经受损位置。

如果发现神经断裂,则进行神经吻合或移植。

医生介绍得十分详细,连术后康复周期都列得清清楚楚。

“预计住院两到三周,手术及后续费用约十二万元。”

患者母亲听到这个数字,手指猛地收紧。

她低头看了一眼女儿垂落的手腕,脸上的血色一点点褪去。

“如果不做手术呢?”年轻女人问道。

“继续等待,神经功能可能很难自行恢复。”医生回答,“拖得越久,肌肉萎缩和神经变性风险越高。”

母亲赶紧问:“手术一定能恢复吗?”

“医学上不能保证百分之百,但这是目前最积极的方案。”

年轻女人始终没有说话。

她的右手曾经能够弹琴,也能拿画笔。

三个月前的一场意外,让她失去了工作,也不敢再参加任何需要使用右手的活动。

现在又要面对十二万元的手术费用。

孟泰山看向林长生。

“林医生,这个病例与刚才不同,神经损伤不是简单的骨骼错位。”

“我知道。”林长生说道。

“那您有什么方案?”

“先检查。”

林长生走到患者面前,先询问她手腕无法背伸的时间、麻木范围和日常变化。

患者回答得很慢,却十分清楚。

“手术后第二周开始没有力气,最初还能抬一点,后来越来越差。”

“有没有出现过突然疼痛,或者某个姿势下手指能短暂活动?”

“有时候手臂贴着身体时,手指会动得好一点。”

林长生抬起她的前臂,检查肘关节和腕关节的活动范围。

随后,他用指腹沿着肱骨中段、钢板边缘和桡神经走行区域逐点触诊。

患者眉头微微皱起。

“这里疼。”

林长生停在肱骨中段外侧。

“还有这里。”患者又指向靠近肘部的位置。

林长生没有急着解释。

他让方锐拿来一根常规检查针,先做浅层感觉测试。

患者能够感受到触碰,但反应迟钝。

当针尖移动到一处深层粘连区域时,她的手腕突然轻轻颤了一下。

这一变化极其细微,现场多数人都没有察觉。

林长生却看得清清楚楚。

他重新按住那一处组织,随后用银针在远端安全位置进行轻微刺激。

患者的食指与拇指同时动了一下。

台下顿时响起一阵低低的惊呼。

孟泰山冷声说道:“肌肉反射而已,不能说明神经连续。”

“所以还要继续判断。”林长生没有争辩。

他让患者放松手臂,再分别进行屈肘、伸肘和腕部被动活动。

骨诊术的感知顺着接触面深入。

神经并没有完全断裂。

真正阻挡传导的,是术后形成的深层瘢痕。

瘢痕粘连压住了桡神经,使神经束无法正常滑动。

固定钢板边缘的筋膜,也对局部形成了持续牵拉。

如果贸然切开探查,很可能再次破坏本就脆弱的神经血供。

林长生收回手,转头看向孟泰山。

“神经未完全断裂。”

会场里出现短暂安静。

孟泰山冷笑:“肌电图显示传导几乎中断。”

“几乎中断,不等于完全断裂。”林长生说道,“报告反映的是当前传导状态,不是神经最终结构。”

神经外科医生皱起眉头。

“林医生,您是说患者的神经只是被粘连卡压?”

“还伴有局部瘢痕牵拉。”林长生回答,“先解除卡压,再观察传导变化。”

“靠什么解除?”

“太乙火针配合玄霜银针,分层松解。”

孟泰山当场笑出了声。

“林医生,神经损伤岂是几根针能解决的?”